Dr. Marcelo Thiel

Médico Urologista

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Incontinência Urinária de Esforço

28/08/2012

O que é a incontinência urinária? 
Por que ocorre?
 
Que exames devem ser feitos?
 
Como se trata?

 

 

O que é a incontinência urinária?

A incontinência urinária é a perda involuntária de urina. Esta condição gera profundo incômodo por parte do(a) paciente, porque há uma perda da auto-estima e o convívio social se torna um transtorno.
 

Por que ocorre?

Na mulher a incontinência urinária pode ocorrer durante esforços maiores como tossir ou espirrar, caminhar ou mesmo em repouso. É a chamada incontinência urinária de esforço, decorrente de um
 
enfraquecimento dos ligamentos e músculos do períneo, ou ainda por partos vaginais mal assitidos e cirurgias vaginais. Outra causa e a contração involuntária do músculo da bexiga resultante de doenças
 
neurológicas ou sem causa definida. É a chamada bexiga hiperativa.
 
No homem geralmente ocorre por problemas prostáticos ou após cirurgias da próstata.Além da perda de urina durante o esforço que exige troca de fraldas ou absorventes, pode se apresentar como
 
urgência para urinar, nocturia (levantar mais de 2 vezes à noite), ir ao banheiro mais de 7 vezes durante o dia e quando há ardência é necessário descartar infecção.
 

Que exames devem ser feitos?

Após a consulta e o exame físico para verificar se a paciente perde urina quando tosse são solicitados:
 
- Exame de urina: para descartar infecção
 
- Avaliação urodinâmica: Este é o principal exame para ter o diagnóstico de Incontinência Urinária de Esforço ou Bexiga hiperativa. É muito importante para se tomar a conduta que pode ser clínica (remédio) ou cirúrgica.
 
Para detalhes deste exame clique aqui
 

Como se trata?

No caso da mulher com Incontinência Urinária de Esforço o melhor tratamento é a cirurgia que consiste em colocar uma faixa de material sintético (sling) abaixo da uretra, para restaurar o ligamento enfraquecido (hammock).
 
A cirurgia permite retorno às atividades laborais rapidamente.
 
Para saber dos cuidados pré e pós-operatórios clique aqui. Abaixo, cirurgia de sling, para correção de incontinência urinária de esforço (Vídeo retirado do programa de educação da Sociedade Brasileira de Urologia).

                                    

 
O Tratamento também pode ser feito com injeções periuretrais, fisioterapia pélvica e tratamento comportamental.
 
No Homem são colocados balões ao redor da uretra para coaptá-la
 
A Bexiga Hiperativa é tratada com medicação via oral ou por remédios colocados no interior da bexiga.
 
 
 
 

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