Dr. Marcelo Thiel

Médico Urologista

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Incontinência Urinária de Esforço

12/01/2015

O que é a incontinência urinária? 
Por que ocorre?
 
Que exames devem ser feitos?
 
Como se trata?

 

 

O que é a incontinência urinária?

A incontinência urinária é a perda involuntária de urina. Esta condição gera profundo incômodo por parte do(a) paciente, porque há uma perda da auto-estima e o convívio social se torna um transtorno.
 

Por que ocorre?

Na mulher a incontinência urinária pode ocorrer durante esforços maiores como tossir ou espirrar, caminhar ou mesmo em repouso. É a chamada incontinência urinária de esforço, decorrente de um
 
enfraquecimento dos ligamentos e músculos do períneo, ou ainda por partos vaginais mal assitidos e cirurgias vaginais. Outra causa e a contração involuntária do músculo da bexiga resultante de
 
doenças neurológicas ou sem causa definida. É a chamada bexiga hiperativa.
 
No homem geralmente ocorre por problemas prostáticos ou após cirurgias da próstata.Além da perda de urina durante o esforço que exige troca de fraldas ou absorventes, pode se apresentar como
 
urgência para urinar, nocturia (levantar mais de 2 vezes à noite), ir ao banheiro mais de 7 vezes durante o dia e quando há ardência é necessário descartar infecção.
 
Quando é por incontinência urinária de esforço é por ruptura ou enfraquecimento dos ligamentos qeu sustentam a uretra e/ou enfraquecimento do músculo ao redor da uretra que contém urina.
 
URETRA SENDO PRESSIONADA PELA SETA, CONTRA O LIGAMENTO QUE A SUSTENTA 
 
 
 
 

Que exames devem ser feitos?

Após a consulta e o exame físico para verificar se a paciente perde urina quando tosse são solicitados:
 
- Exame de urina: para descartar infecção
 
- Avaliação urodinâmica: Este é o principal exame para ter o diagnóstico de Incontinência Urinária de Esforço ou Bexiga hiperativa. É muito importante para se tomar a conduta que pode ser clínica (remédio) ou cirúrgica.
 
Para detalhes deste exame clique aqui
 

Como se trata?

No caso da mulher com Incontinência Urinária de Esforço o melhor tratamento é a cirurgia que consiste em colocar uma faixa de material sintético (sling) abaixo da uretra, para restaurar o ligamento enfraquecido (hammock).
 
A cirurgia permite retorno às atividades laborais rapidamente.
 
Para saber dos cuidados pré e pós-operatórios clique aqui. Abaixo, cirurgia de sling, para correção de incontinência urinária de esforço (Vídeo retirado do programa de educação da Sociedade Brasileira de Urologia).

                                    

 

 

 

POSIÇÃO DO SLING ABAIXO DA URETRA 
 
 
 
O Tratamento também pode ser feito com injeções periuretrais, fisioterapia pélvica e tratamento comportamental.
 
No Homem são colocados balões ao redor da uretra para coaptá-la
 
A Bexiga Hiperativa é tratada com medicação via oral ou por remédios colocados no interior da bexiga.
 
 
 
 

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